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下面附上一則新聞讓大家了解時事
【世足賽】傑迪納克12碼 澳洲逼平丹麥
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記者張翔程/綜合報導
2018世界盃足球賽昨日進行小組賽第2輪,丹麥前鋒艾利克森開賽7分鐘,門前勁射破網,澳洲則在第38分鐘,由傑迪納克罰射進12碼球,兩隊最後以1比1握手言和;丹麥以積分4分,在C組暫居領先,同組首戰擊退澳洲的法國,將在晚間11時出戰秘魯。
俄羅斯、烏拉圭晉16
烏拉圭前鋒蘇亞雷斯,在開賽第23分鐘,門前凌空勁射破網,烏拉圭以1比0擊敗沙烏地阿拉伯。烏拉圭在A組踢出2連勝,與地主俄羅斯提前晉級16強;埃及與沙烏地阿拉伯吞下2連敗,遭到淘汰。
B組雙牙暫並列第1
西班牙在開賽9分鐘,由前鋒柯斯塔破網,終場以1比0力克伊朗,B組獲得積分4分,與葡萄牙並列第1。伊朗3分居次,摩洛哥2連敗,已篤定出局。
D組今日凌晨2時,由阿根廷對上克羅埃西亞。阿根廷首戰被冰島逼和,對決克羅埃西亞非贏不可;克羅埃西亞握有1勝優勢。冰島在晚間11時出戰奈及利亞。
內馬爾恢復練球 巴西勢在必得
E組晚間8時,由巴西對上哥斯大黎加。巴西首戰與瑞士踢平後,想出線必須全力拿下此戰,好消息是內馬爾賽前恢復練球。
澳洲在第38分鐘,由傑迪納克罰射進12碼球,兩隊最後以1比1握手言和。(達志影像/美聯社)
下肢水腫不一定心腎有問題 「髂靜脈症候群」也會
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好醫師新聞網記者吳建良/台北報導
圖說:「髂靜脈症候群」治療前(左)、後(右)對照
ㄧ般而言,遇到雙腿腫脹的患者都會先檢查有沒有心臟衰竭、腎臟衰竭、肝臟硬化等問題。74歲的劉奶奶,平時健康,但長期以來偶有雙腿腫脹,自以為罹患台語俗稱的墜腳氣(水腫),沒有積極治療,直到最近半年發現雙腿不對稱腫脹沒消腫,檢查發現心臟、肝臟、腎臟皆無異狀,以利尿劑消腫藥物治療,但腫脹還是沒改善,進一步靜脈攝影、血管內超音波等檢查,才發現是髂靜脈壓迫造成。
國泰醫院心血管中心張嘉修醫師表示,患者因為劉奶奶較年長,體重偏重,髂動脈會變硬,加上骨盆前傾,使骨盆腔空間變小,而髂靜脈受到前方髂動脈和後方骨盆壓迫所致,血液回流至心臟產生障礙,造成腿部腫脹等病徵,所幸劉奶奶經接受氣球擴張和導管置入自膨式靜脈支架治療後,雙腿已消腫,恢復正常。
張嘉修醫師表示,常見的靜脈壓迫有上腔靜脈壓迫及髂靜脈壓迫,上腔靜脈壓迫的原因有9成是腫瘤造成,而髂靜脈壓迫的原因有年齡、後天因素及先天性疾病造成,常好發於50歲以上年長女性、活動力旺盛的年輕男性、孕婦及膀胱疾病、腫瘤、先天異位腎臟等患者。髂靜脈壓迫的發生率約20%,輕度的靜脈受壓,不會出現症狀;但髂靜脈若長期受到嚴重壓迫,會造成靜脈血液回流障礙和下肢靜脈壓力升高,有2%~5%的患者會出現臨床症狀,輕則下肢水腫脹痛、色素沉著,重則皮膚潰瘍或併發靜脈血栓,甚至有時會造成男性精索靜脈曲張和不育。
「髂靜脈壓迫」症候群在臨床上很容易被忽視且不易診斷,在國內外報導的病例絕大多數都是在治療靜脈血栓時被發現的,但對於非血栓性的髂靜脈壓迫現象,因診斷不易尤其應小心注意。
張嘉修說,目前最可靠的診斷方法有下肢靜脈攝影及血管內超音波檢查。其中血管內超音波檢查是近年開始發展的技術,對於確定病灶原因、評估是否合併血栓及血管內治療的位置等很有幫助。症狀較輕微的病人,建議抬高患肢,避免長時間久坐或久站,或穿減壓彈性襪。對於症狀嚴重的病人,過去多採取手術治療,但治療成效大都不盡理想。近年來導管技術發達,可在病灶處行氣球擴張和置放自膨式靜脈支架,不僅傷口小、復原快,亦有顯著成效,目前已成為主流的治療方式。
張嘉修醫師提醒,「髂靜脈壓迫」症候群常合併血栓形成,若無血栓則診斷不易,呼籲民眾若長時間雙腿不對稱腫脹,除了需要適時運動及補充水分預防血栓形成,更應及早就醫檢查,以免釀成大禍
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